הטיפול בשיני חלב

מהן שיני חלב ?
השיניים הנשירות או שיני החלב, מהוות חלק ממערכת הלעיסה של הילד ושומרי מקום טבעיים ובסיס להתפתחות השיניים הקבועות. שיני החלב קיימות בפה מזמן הלידה ועד גיל 14.
לפעמים בחוסר שן קבועה, שתחליף אותה, נשארת שן החלב עד גיל מאוחר הרבה יותר.

האם צריך לטפל בשיני חלב ?
השיניים הנשירות שומרות על המקום המיועד לבקיעה נכונה וישרה של השיניים הקבועות וכן מסייעות בלעיסה ובדיבור וחשובות לבריאות הכללית ולמראה האסתטי, דבר המוסיף לבניית הביטחון העצמי, החשוב כל כך בשלבי ההתפתחות של הילדים.
הנזק שיכול להגרם בפגיעה בשן נשירה, נחלק לפגיעה בשן עצמה ופגיעה בנבטי השיניים הקבועות ובבקיעתן. עששת בשן חלב, עלולה לגרום לפגיעה בעצב השן, דבר המלווה בכאבים חדים ואף לפתח אבצס המסוגל לפגוע במשנן הקבוע, המתפתח תחת שן החלב.

מהו הטיפול בשיני חלב ?
הטיפול בעששת נעשה, כמו אצל המבוגרים, באמצעות שחזור פלסטי (סתימה) לאחר סילוק העששת. כאשר העששת עמוקה מאד יהיה צורך לבצע קיטוע מוך או טיפולי שורש לשן חלב ועליו לרוב יונח כתר טרומי.
כל עוד ניתן, שמירה על שיני חלב, קודמת לעקירתן, רק במקרים מסוימים כשהנזק גדול מידי או שהשן קרובה לנשירה יומלץ על עקירתה.

מה ניתן לעשות על מנת למנוע עששת בשיני חלב ?
כמו אצל המבוגרים, יש להקפיד על מניעה ביקורות וטיפול בעת הצורך.
מכיוון שהילדים זקוקים להנחיה, להורים, תפקיד פעיל בשמירה על בריאות שיני ילדיהם, ומומלץ לשים לב ולחזק את הילד בדרכי המניעה, ובהכרותו עם עולם רפואת השיניים וביקורות במרפאה.
כמובן, יש לשמור ולא להניח לתינוק ללכת לישון תוך כדי יניקת חלב או נוזל ממותק או לתת לו זאת באם הוא בוכה, להפחית באכילת מזון עתיר פחממות ולהפחית אכילת "חטיפים" בין הארוחות (עדיף לתת לילד לאכול את דברי המתיקה בצורה מרוכזת ביום יחד עם אחת הארוחות ולא כארוחה מתמשכת של חטיפים. לאחר מכן יש לצחצח שיניים).
כמו כן, יש להשתמש בפלואוריד שהינו חומר המחזק את מבנה השן ומגביר את עמידותה בפני עששת. הפלואוריד ניתן בטיפות, טבליות או תמיסות באותם מקומות בהם הוא אינו מצוי בכמות מספקת במי השתיה, לפי המינון המומלץ על ידי הצוות הרפואי.
שיטת הצחצוח הנכונה נלמדת על ידי הדרכה במרפאת השיניים על ידי הרופא/ה או השיננית אך חייבת להיות בפיקוח של ההורים בבית. יש להשתמש במברשות קטנות ורכות המתאימות לילדים על פי גילם ולהניח כמות משחה המתאימה לגודל ציפורן הזרת ביד הילד. אצל ילדים קטנים (1-3) הצחצוח יבוצע על ידי ההורה, ילדים גדולים יותר (3-8) יכולים לצחצח בעצמם בפיקוח ההורים ומומלץ לעבור שוב על גבי השיניים עם המברשת על מנת לוודא סילוק מוחלט של הפלאק. ילדים גדולים עוד יותר (8-12) יוכלו לצחצח לבדם אך בהשגחה על זמן הצחצוח ומעקב על איכותו. צחצוח יעיל של כל אזורי השיניים נמשך לפחות כשלוש דקות, פעמיים ביום, בבוקר- לפני היציאה לגן או לבית הספר ובערב לפני השינה.

הילדים הגדולים יותר זקוקים, להשלמת הסרת הפלאק, לחוט דנטלי המנקה את האזורים בין השיניים, אזורים אלה אינם נגישים על ידי מברשת השיניים.
טיפול מונע יעיל וביקורות מדי ששה חודשים במרפאת השיניים וטיפול מיידי בעת הצורך, יאפשרו לילד שיניים בריאות ויפות לאורך שנים.

איטומי חריצים

איטום החריצים הוא טיפול מניעתי, המבוצע כחלק מטיפולי המניעה המקובלים, להגנה בפני עששת בשיניים שהאנטומיה שלהן מצריכה זאת או במטופלים שנצפו כי אינם מצליחים או יקשה עליהם לשמור על בריאות המשנן ללא האיטומים.
לאור מטרתנו, לשמור את תפקוד ואסתטיקת החיוך שלכם לאורך שנים, אנו ממליצים על השימוש באיטומי חריצים, שהוכח כמתאים למניעת העששת במשטחי הלעיסה של המשנן.

בדיקת הפה והשיניים במרפאת השיניים וטיפול בעת הצורך, הדרכה להיגיינה אורלית, הסרת רובד ואבנית והנחה מקומית של ג'ל פלואוריד, משלימות את הטיפול המניעתי הניתן במרפאה, טיפול זה בא כטיפול משלים והמשכי לשמירה היומיומית על הרקמות של השיניים והחניכיים בבית.

מה הם האיטומים ואיך הם עוזרים למנוע עששת ?
בשיטת איטומי החריצים והחרירים, מניחים חומר איטום העשוי מחומר פלסטי מרוכב שצבעו בהיר, אשר יוצר שכבת מגן על משטחי הלעיסה של השיניים ומונע כניסה והישארות שאריות מזון וחידקים בתוך חריצים אלו. בדרך כלל מבוצעת השיטה לשיניים האחוריות (מלתעות וטוחנות) אך לעיתים רחוקות ועקב מבנה אנטומי מחורץ, יאטמו גם חריצים בשיניים קדמיות.
מניעת הישארות שאריות המזון והחידקים בחריצי השיניים הם סוד התהליך כולו.
לצורך התפתחות עששת יש צורך בחיבור בין השן לחידקים ושאריות מזון, אך קיימת השפעה ניכרת של זמן הימצאות השלושה יחדיו. איטומי החריצים מצליחים להפחית מאד את כמות העששת המתפתחת במשטח הלעיסה של השן משום שמפחיתים מאד את כמות החידקים ושאריות המזון ה"נתקעות" בחריצי השן אך גם מפחיתות מאד את משך הזמן בה השן חשופה לחומציות.
איטומי חריצים, יכולים למנוע כ- 90% מהעששת המתפתחת בחריצים אלו.
חשוב להבין שמניעת עששת על ידי איטום חריצים, מהווה בסופו של דבר דרך שמרנית להגן על חומר השן, כמה שניתן, אך גם חסכון כספי. העלות של איטום היא נמוכה יותר מזו של הסתימה שתידרש לטפל בחורים שהאטמים היו יכולים למנוע.

למי מתאימים האיטומים והאם כולם חייבים לבצעם ?
כאשר השיניים מתפתחות, נוצרים לעיתים, בזגוגית השן, חריצים וחרירים וזאת בעיקר במשטחי הלעיסה של השיניים האחוריות. באם מכל סיבה שהיא קשה ואף בלתי אפשרי לשמור על נקיונם, ימליץ רופא השיניים לאטום אותם. ההחלטה לאטום שיניים מסוימות היא החלטה המתאימה באופן אישי למטופל. לדוגמא, נמליץ על איטומים למטופלים שסובלים מהתפתחות עששת מהירה, כאלה העומדים בפני קשיי צחצוח (בהנחת המכשור של יישור שיניים ) וכן מצבים שנראה שהמשנן מאד מחורץ ומקשה מאד על הצלחת הצחצוח.
ההמלצה מתאימה גם לטוחנות החלביות של ילדים קטנים, שנמצאו מתאימים.

האם איטומי החריצים מתאימים לכל שן ולכל אזורי השן ?
לא, אנחנו משתמשים בחומרי האיטום רק למשטחי הלעיסה של השיניים.
חומרים אלה אינם מתאימים לחריץ בשן שכבר נעשתה בה סתימה או לשיניים שבהן כבר התפתחה כבר עששת, ולאזורים בין השיניים.

איך מתבצע האיטום ?
בשלב ראשון תנוקה השן ובייחוד אזור החריצים משאריות מזון וחידקים. לאחר מכן מונח חומר המכין את השן להדבקת האיטום.
לאחר שטיפה במים וייבוש משטח השן מניחים על משטחי החריצים של השן את חומר האיטום הנוזלי ומקשים אותו בעזרת אור ממנורה מיוחדת.

מהו אורך החיים של איטום חריצים ועל מה צריך להשגיח ?
האיטום יכול להישאר שנים רבות והצלחת הטיפול תלויה מאד בהיגיינת המטופל ובהגעתו בזמן לביקורות. במהלך הביקורות התקופתיות יבדק גם אם החומר עדיין אוטם.
במצב של כשלון האיטום יש לעיתים צורך להחליפו או לתקנו. במקרים מיוחדים יצטרכו אף לבצע סתימה במקום האיטום.

האם פלואוריד ואיטומי חריצים זה אותו דבר ?
מטרת שני החומרים דומה, לשמר ולהאריך את חיי שיניך על ידי מניעת עששת. החומרים פועלים באופן שונה. האיטום הוא טיפול מקומי בחריצים ובחרירים של השיניים הנאטמות עצמן, לעומת זאת, הפלואוריד מגן על כל המשטחים של כל השיניים, הן בצורה מקומית על גבי משטחי השיניים והן בבנית חומר השן המקורי.